Proyectos de Investigación Vigentes

 

Proyectos Vigentes

Los proyectos de investigación que se están llevando adelante en estos centros son los siguientes:

Screening obesidad e hipertensión arterial  en niños y adolescentes. Estudio “SONIA
Investigador: Filippini Fernando
Equipo: Mónica Gustaffson, Martín Alfaro, Luis Pompozzi, Alexia Grass, Carolina Retamar, Julieta Cuño, Adriana Arca, Julieta Cúno, Juliana Cavalín, Marcela Agostini, David Villacres, Carolina Sconochini, Florencia Botto, Elena Alfonso, Andrés Bertolino, Angélica Fleitas, Noelia Zanotti, Santiago Ricci
Breve Descripción:
Durante los últimos años ha aumentado el interés por el tema de la tensión arterial (TA), en la niñez y adolescencia. Numerosos estudios, han proporcionado información valiosa sobre: sus valores, tendencia, variabilidad y capacidad predictiva para la edad adulta a partir de los niveles de TA de los primeros años de la vida. La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los problemas médicos más importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados y se le ha denominado "la plaga silenciosa del Siglo XXI", creándose el "Día Mundial de la hipertensión", que se celebra cada 17 de Mayo         
La enfermedad cardiovascular continúa siendo la causa más común de discapacidad y muerte, la segunda causa de insuficiencia renal crónica y de diálisis en pacientes adultos, tanto en nuestro país como en los países desarrollados. Hay evidencias claras que indican que en muchas oportunidades puede prevenirse y que un adecuado control de la tensión arterial (TA) y de otros factores de riesgo desde la infancia disminuyen la incidencia de enfermedad coronaria y cardiovascular en la vida adulta La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en la infancia es de 1-3% y llega al 10% en la adolescencia. La TA elevada en épocas tempranas de la vida constituye el mayor factor predictivo de desarrollo de HTA en la edad adulta.       
La prioridad de investigar el exceso de peso en los niños se debe a su asociación con el aumento de lípidos en sangre, la hipertensión arterial y las alteraciones en los niveles de insulina sérica. El diagnóstico nutricional en los niños se basa en el índice de masa corporal (IMC) por su correlación con la grasa corporal medida por pliegues cutáneos.      
Los factores de riesgo cardiovascular están presentes en gran medida en los familiares de los niños y adolescentes con hipertensión arterial esencial, y que de ellos el más frecuente es la hipertensión arterial. Un porcentaje importante de hipertensos infantiles exhiben varios factores de riesgo. Los factores más observados son la obesidad, el estilo de vida sedentario y el fumar pasivo  
Por lo revisado en la literatura este trabajo tiene como propósito indagar estas patologías prevalentes en nuestro medio en la comunidad pediátrica


Sedación paliativa en pacientes con enfermedad  crónica avanzada  en Rosario 
Investigación: Lupo Sergio
Equipo: Luis Francisco Marconi, Florencia Moreno
Breve Descripción:
La revolución diagnóstica y terapéutica de los últimos 50 años junto a la mejoría progresiva de las condiciones sociales y económicas, han logrado aumentar la sobrevida de la población de poco más de 60 años a casi 80. Ello ha traído consigo un aumento considerable del número de pacientes con "enfermedades crónicas avanzadas”, incluidos los pacientes con cáncer metastático, accidentes cerebro vasculares, demencias y las insuficiencias hepáticas, cardíacas, respiratorias o renales descompensadas en fase avanzada y enfermos de SIDA. Son estos los pacientes que despertaron las raíces compasivas de la medicina a mediados de los sesenta en el siglo pasado, donde la preocupación central se puso en el control de síntomas, como el dolor y la calidad de vida, incluyendo los aspectos sociales, psicológicos y espirituales de los pacientes que están por morir y como así también, el de sus familiares.  
La Organización Mundial de la Salud define los Cuidados Paliativos como el cuidado activo y total de los pacientes portadores de enfermedades que no responden a tratamiento curativo. El control del dolor y de otros síntomas, así como la atención de aspectos psicológicos, sociales y espirituales, es primordial. Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta su muerte. Algunos pacientes presentan en las últimas semanas de vida síntomas severos refractarios, a pesar de recibir cuidados paliativos óptimos. La sedación puede ser el último recurso, en estos casos es para aliviar el sufrimiento del paciente. Por tanto, la sedación se plantea como una medida terapéutica paliativa en el paciente con enfermedad terminal cuando hay un sufrimiento desproporcionado y los tratamientos se han mostrado ineficaces. La mayoría de los estudios sobre Sedación  Paliativa se han realizado en unidades específicas de Cuidados Paliativos o en “hospices”. En una revisión publicada en 2011 por Mercadante et al, sólo se encontraron 6 artículos que reportaran datos en relación al tema. La incidencia de sedación paliativa varió entre 5-36%. El delirio, la disnea y el dolor fueron los síntomas más frecuentes que condujeron al uso de la sedación en domicilio, la duración se situó entre 1 y 3,5 días y la droga más usada fue el Midazolam (en esto no hay diferencias con respecto a los estudios realizados en el ámbito hospitalario). No sorprende que la sedación sea más prevalente en el ámbito hospitalario, ya que es donde hay más pacientes terminales complejos o en peores condiciones. Sin embargo, no es este el único factor a tener en cuenta en las diferentes frecuencias encontradas en relación al lugar de la aplicación de la sedación. Depende también, probablemente, del ámbito de desarrollo de los cuidados paliativos en determinadas áreas. En el estudio EURELD, realizado en 6 países europeos para estimar la frecuencia de sedación continua profunda como tratamiento de síntomas refractarios en pacientes terminales, se cumplió la premisa anteriormente ex-puesta (más sedación en hospital), excepto en Italia, donde los cuidados paliativos domiciliarios tienen una alta difusión.
Recientemente, en un estudio cualitativo conducido en Bélgica y basado en entrevistas a médicos de APS, se apunta la necesidad de tener en cuenta en las futuras recomendaciones o directrices sobre sedación paliativa, el deseo del paciente a morir en casa y, por tanto, la posibilidad de emplear esta herramienta como preventiva para evitar un inútil traslado al hospital en el caso de complicaciones inabordables en dicho ámbito.

Alteraciones respiratorias en pacientes VIH positivos 
Director: Marcela Agostini
Equipo: Sergio Lupo (codirector), Gustavo Welker, Cristina Mónaco, Juan Carlos Figueroa Casas, Ana Rosa Diez, Adriana Arca, Luis Marconi
Breve Descripción:
La afección del aparato respiratorio en los pacientes VIH positivos ha sido una de las primeras expresiones de esta patología. Desde el tratamiento antirretroviral las complicaciones respiratorias de índole infecciosa se han reducido en gran proporción. Este estudio se propone estudiar si la propia infección del virus VIH produce alteraciones en el árbol bronquial, las cuales serán estudiadas por tres tipos de estudios: espirometría, prueba de difusión del monóxido de carbono y test de caminata de 6 minutos

Relación entre el rendimiento académico y las estrategias de estudio y aprendizaje en alumnos de la carrera de la facultad de medicina y ciencias de la salud - UAI 
Director: Roberto Cherjovsky
Equipo: Guillermo Weisburd, Marcelo De La Torre, Adriana Arca, Daniel Airasca, Pedro Ruiz, Daniela Pasqualini, Liliana Ponti, Marcela Trape, Carlos Blanco, Marcela Agostini, Francisco Heit, Adrián Feruglio.
Breve Descripción:
Diferentes indicadores pueden dar cuenta del rendimiento académico de un alumno en el comienzo de su carrera de grado. Poder idenficarlos asegura y posibilita un mejor rendimiento académica y disminuye las bajas.

Características clínicas y epidemiológicas de la Rickettsiosis en el delta del río Paraná
Director: Guillermo Weisburd
Equipo: Ma. Fernanda Ferrer (codirectora), Alfredo Seijo, Victoria Banegas, Luciana Urbina, Sergio Giamperetti, Favio Crudo.
Breve Descripción:
El proyecto busca estudiar las características clínico-epidemiológicas de la Rickettsiosis en el delta de río Paraná. Describir la sero-prevalencia de anticuerpos IgG anti-Rickettsia en una muestra de la población humana del delta del Paraná de los municipios de Zárate y Campana, Buenos Aires.Determinar los factores epidemiológicos y las manifestaciones clínicas asociados a la infección por Rickettsia spp. Documentar la circulación de Rickettsia spp. en general y Rickettsia parkeri en particular, en garrapatas capturadas aleatoriamente en la región del delta del Paraná.

 

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